Мамопластика: пластика грудей

Мамопластика: пластика грудей — види операцій, показання та відновлення

Мамопластика, або пластика грудей, — це група хірургічних операцій, спрямованих на зміну форми, розміру, положення або відновлення молочних залоз. Залежно від потреб пацієнтки пластична операція на грудях може передбачати збільшення, зменшення, підтяжку, корекцію асиметрії, заміну раніше встановлених імплантатів або реконструкцію молочної залози.

У Patlazhan Center в Одесі вид мамопластики та обсяг хірургічного втручання визначаються індивідуально. Під час консультації лікар оцінює анатомію грудей, їхній об’єм і форму, положення сосково-ареолярного комплексу, якість і еластичність шкіри, ступінь асиметрії, пропорції тіла, стан здоров’я та очікування пацієнтки.

Залежно від клінічної ситуації може бути рекомендоване:

• збільшення грудей (ендопротезування) — для збільшення об’єму та корекції форми за допомогою імплантатів;
• зменшення грудей (редукційна мамопластика) — для зменшення надмірного об’єму молочних залоз;
• вторинне ендопротезування або заміна імплантантів — якщо операція на грудях з імплантатами вже проводилася раніше;
• реконструкція молочної залози — для відновлення форми та об’єму грудей після мастектомії, інших операцій або травм;
• підтяжка грудей (мастопексія) — для корекції опущення грудей та відновлення їхнього положення;
• ліпофілінг грудей — для корекції форми й об’єму за допомогою власної жирової тканини.

Що таке мамопластика?

Мамопластика — це загальна назва пластичних і реконструктивних операцій на грудях. Тому мамопластика не завжди означає збільшення грудей за допомогою імплантатів.

До цього поняття належать операції, за допомогою яких можна:

• збільшити об’єм грудей;
• зменшити надмірно великі груди;
• підтягнути опущені груди;
• скоригувати асиметрію;
• змінити форму;
• відновити втрачений об’єм після вагітності, годування або значного схуднення;
• замінити раніше встановлені грудні імплантантів;
• відновити молочну залозу після мастектомії або іншого хірургічного втручання;
• скоригувати окремі дефекти власною жировою тканиною.

Мета сучасної пластики грудей полягає не просто у збільшенні або зменшенні їхнього розміру. Важливими є пропорції грудної клітки та всієї фігури, симетрія, положення сосково-ареолярного комплексу, якість тканин та природність результату.

Коли роблять пластику грудей?

Причини звернення до пластичного хірурга можуть суттєво відрізнятися.

Мамопластика може розглядатися, якщо пацієнтку турбує:

• недостатній об’єм грудей;
• значна різниця в розмірі або формі правої та лівої молочної залози;
• втрата об’єму після вагітності та грудного вигодовування;
• зміни після значного схуднення;
• опущення грудей;
• надмірно великий розмір грудей;
• фізичний дискомфорт, пов’язаний із великим об’ємом молочних залоз;
• незадоволеність попереднім ендопротезуванням;
• зміна положення або стану раніше встановленого імплантантів;
• наслідки попередніх операцій;
• необхідність реконструкції молочної залози.

Водночас одна й та сама зовнішня проблема не завжди вирішується однаковою операцією. Наприклад, при втраті об’єму може бути достатньо збільшення грудей, тоді як при значному птозі може знадобитися підтяжка або поєднання мастопексії зі збільшенням.

Саме тому метод операції варто визначати після огляду пластичного хірурга, а не лише за фотографіями чи прикладами інших пацієнток.

Які види мамопластики існують?

Збільшення грудей імплантами

Збільшення грудей, або ендопротезування передбачає встановлення грудних імплантатів  для зміни об’єму, форми та пропорцій молочних залоз.

Операція може розглядатися при:

• природно невеликому об’ємі грудей;
• втраті об’єму після вагітності або схуднення;
• асиметрії;
• бажанні змінити форму та проєкцію грудей.

Підбір імплантата — це не просто вибір певної кількості мілілітрів. Хірург враховує ширину грудної клітки, кількість власних тканин, форму молочних залоз, стан шкіри та бажані пропорції.

Способи встановлення імплантатів 

Спосіб встановлення імплантата підбирається індивідуально з урахуванням анатомії пацієнта, характеристики м’яких тканин і побажань. Всі ці особливості обговорюються під час очної консультації з лікарем. Загалом існує кілька способів доступу, тобто локалізації розрізу:

• під грудьми (субмамарний) – найбільш розповсюджений і безпечний варіант, коли розріз маскується природною складкою під грудьми. Такий доступ дає хірургу прямий контроль і підходить для більшості випадків, навіть для роботи з великими імплантатами;
• по краю ареоли (періареолярний) – у цьому випадку розріз виконується по межі пігментованої шкіри ареоли, що створює візуально найменш помітний шов. Серед недоліків методу варто відзначити певні обмеження щодо розміру імплантата. Крім того, такий доступ вимагає вкрай обережної роботи для збереження чутливості й функціональності молочної протоки;
• під пахвою (аксилярний) – серед переваг варто відзначити відсутність помітного рубця на грудях, адже він прихований в природній складці пахвової западини. Метод вважається складнішим й вимагає більшого практичного досвіду від хірурга.

Зменшення грудей

Редукційна мамопластика — операція, під час якої видаляють частину надлишкової шкіри та тканин молочної залози, після чого груди формують у меншому та більш пропорційному об’ємі.

Надмірно великі груди можуть бути не лише естетичним питанням. Вони можуть супроводжуватися болем у шиї, плечах і спині, подразненням шкіри під грудьми, слідами від бретелей бюстгальтера та обмеженням фізичної активності.

Підтяжка грудей — мастопексія

Підтяжка грудей, або мастопексія виконується для корекції опущення молочних залоз.

Під час операції хірург видаляє надлишок шкіри, формує новий контур грудей та переміщує сосково-ареолярний комплекс у більш відповідне положення.

Підтяжка може бути актуальною після:

• вагітності;
• грудного вигодовування;
• значного схуднення;
• вікових змін тканин;
• природної втрати еластичності шкіри.

Мастопексія насамперед змінює положення та форму, а не призначена для значного збільшення грудей.

Якщо одночасно необхідно повернути втрачений об’єм, хірург може розглядати поєднання підтяжки зі збільшенням імплантатами або іншою методикою.

Заміна грудних імплантів

Грудні імплантати не вважаються довічними медичними виробами. Це не означає, що їх необхідно автоматично міняти через однакову кількість років кожній пацієнтці, однак протягом життя може виникнути необхідність у повторній операції.

Вторинне ендопротезування або заміна імплантатів може проводитися через:

• бажання змінити розмір грудей;
• зміну форми грудей із часом;
• зміни після вагітності або коливань маси тіла;
• зміщення імплантата;
• капсулярну контрактуру;
• пошкодження або розрив імплантата;
• асимметрию;
• інші ускладнення;
• бажання видалити або замінити імплантати.

Липофилинг груди

Липофилинг груди — метод, при якому для корекції використовують власну жирову тканину пацієнтки.

Спочатку жир забирають із донорської ділянки за допомогою ліпосакції, після чого обробляють і вводять у необхідні зони грудей.

Ліпофілінг може використовуватися для:

• помірної корекції об’єму;
• покращення контурів;
• корекції невеликої асиметрії;
• заповнення локального дефіциту тканин;
• додаткової корекції після реконструктивних операцій.

При цьому частина пересадженої жирової тканини може не прижитися, тому кінцевий об’єм визначається після стабілізації результату, а в окремих випадках може знадобитися додаткова процедура.

Реконструкция молочной железы

Реконструкция молочной железы спрямована на відновлення форми та об’єму грудей після мастектомії, резекції або інших операцій.

Для реконструкції можуть використовуватися імплантати, експандери, власні тканини пацієнтки або комбінація різних методик. Вибір способу залежить від обсягу попередньої операції, стану тканин, проведеного онкологічного лікування та інших індивідуальних факторів.

Як підготуватися до мамопластики?

Перед операцією пацієнти проходять необхідне передопераційне обстеження.

Конкретний перелік аналізів та досліджень визначає клініка з урахуванням віку, стану здоров’я та виду мамопластики.

Також лікаря необхідно повідомити про:

• хронічні захворювання;
• алергічні реакції;
• усі лікарські препарати та харчові добавки, які ви приймаєте;
• попередні операції;
• вагітності та грудне вигодовування;
• захворювання молочних залоз;
• сімейний онкологічний анамнез;
• куріння.

Лікар окремо пояснює, які препарати можна продовжувати приймати, а які необхідно тимчасово скасувати або замінити. Самостійно припиняти призначене лікування не потрібно.

Перед мамопластикою також можуть знадобитися УЗД молочних залоз, мамографія або інші дослідження відповідно до віку, анамнезу та рекомендацій лікаря.

Реабілітація після мамопластики

Відновлення після мамопластики залежить від виду та обсягу операції.

Після збільшення, підтяжки або зменшення грудей у ранній період можуть спостерігатися:

• отек;
• синяки;
• відчуття натягу;
• помірний біль або дискомфорт;
• тимчасова зміна чутливості грудей чи сосків;
• різниця у положенні грудей на початковому етапі загоєння.

Для підтримки тканин під час відновлення може призначатися спеціальна післяопераційна або компресійна білизна.

Після збільшення грудей біль зазвичай найбільш виражений у перші дні, тоді як набряк і чутливість можуть зберігатися протягом декількох тижнів. Строки повернення до спорту й повсякденної активності залежать від способу та обсягу операції.

При редукційній мамопластиці повне відновлення також займає більше часу, ніж первинне покращення самопочуття: у перші тижні активність обмежують, а остаточний результат певний час може приховувати післяопераційний набряк.

Що не можна робити після мамопластики?

Обмеження визначає хірург відповідно до виконаної операції.

У ранньому післяопераційному періоді зазвичай обмежують:

• підняття важких предметів;
• інтенсивні тренування;
• значне навантаження на грудні м’язи;
• різкі рухи руками;
• сон у положенні, яке створює тиск на прооперовану ділянку;
• сауну, басейн та інші процедури до дозволу лікаря;
• самостійний масаж грудей або рубців без рекомендації хірурга.

Повернення до повноцінних фізичних навантажень має бути поступовим.

Коли видно результат мамопластики?

Перші зміни видно практично одразу після операції, але початковий вигляд грудей не є остаточним результатом.

Набряк, положення тканин, натяг шкіри та процес формування рубців змінюють зовнішній вигляд протягом наступних тижнів і місяців.

Після збільшення імплантатам потрібен час, щоб зайняти стабільніше положення, а тканинам — адаптуватися до нового об’єму.

Після підтяжки або зменшення груди також поступово набувають остаточного контуру.

Тому результат мамопластики оцінюється в динаміці під час контрольних оглядів.

Рубці після мамопластики

Будь-яка операція, під час якої виконується розріз шкіри, залишає рубець.

Його розташування та довжина залежать від виду мамопластики.

При збільшенні грудей розріз може бути відносно невеликим, тоді як підтяжка та особливо значне зменшення грудей потребують більшої кількості розрізів.

На початку рубці можуть бути рожевими або червонуватими та більш помітними. У процесі дозрівання вони зазвичай поступово світлішають і стають менш вираженими.

Хірург заздалегідь пояснює, де розташовуватимуться рубці саме при запланованому виді операції.

Часті запитання про мамопластику

Мамопластика і збільшення грудей — це одне й те саме?

Ні. Збільшення грудей є лише одним із видів мамопластики.

До пластики грудей також належать підтяжка, зменшення, ліпофілінг, заміна імплантанта і реконструктивні операції.

Чи можна збільшити груди без імпланта?

В окремих випадках для збільшення або корекції об’єму може використовуватися власна жирова тканина — ліпофілінг грудей.

Однак можливості цього методу щодо збільшення об’єму відрізняються від ендопротезування.

Що краще — імплантати чи ліпофілінг?

Це різні методики з різними можливостями.

Імплантати дозволяють прогнозованіше змінювати об’єм і форму, тоді як ліпофілінг використовує власну жирову тканину та частіше застосовується для помірного збільшення або локальної корекції.

Вибір залежить від анатомії та бажаного результату.

Чи можна підтягнути груди без імплантатів?

Так. Мастопексія може виконуватися без встановлення імплантатів, якщо власного об’єму достатньо та основною проблемою є опущення тканин.

Через скільки років потрібно міняти імпланти?

Фіксованого строку, після якого всі імплантати обов’язково потрібно замінювати, немає.

Водночас гарантія на імланти не означає, що вони є довічними медичними виробами. Протягом життя може виникнути необхідність у заміні або видаленні імплантатів через зміни тканин, стан самого імплантата, розвиток ускладнень або бажання пацієнтки змінити об’єм грудей. Для контролю стану імплантатів і навколишніх тканин рекомендується проходити щорічний огляд у спеціаліста та ультразвукову діагностику. 

Чи можна народжувати після мамопластики?

Мамопластика сама по собі не є забороною для майбутньої вагітності.

Проте вагітність та грудне вигодовування можуть змінити форму й об’єм грудей та вплинути на раніше отриманий естетичний результат.

Чи можна годувати дитину грудьми після встановлення імплантів?

У багатьох випадках грудне вигодовування після ендопротезування можливе. Однак можливість лактації залежить від індивідуальної анатомії та техніки попередньої операції, тому гарантувати її для кожної пацієнтки неможливо.

Чи залишаються рубці після пластики грудей?

Так, будь-який хірургічний розріз залишає рубець.

Його розмір і розташування залежать від виду операції. З часом післяопераційні рубці зазвичай дозрівають, світлішають і стають менш помітними.

Скільки коштує мамопластика?

Вартість залежить від виду та складності операції. Збільшення імплантатами, мастопексія, редукційна мамопластика, ліпофілінг і повторна операція мають різний обсяг і відповідно різну ціну.

Точну вартість можна визначити після консультації та вибору методу корекції.

Чому варто обрати Patlazhan Center для виконання мамопластики?

Наш медичний центр має понад 25 років практики з успішно виконаних пластичних операцій. Для цього в клініці працює команда досвідчених хірургів вищої категорії, які під час роботи тісно взаємодіють з лікарем-мамологом. Пацієнтам надається можливість підібрати об’єм та форму грудного імплантата ще до безпосереднього втручання – з використанням сайзерів. Щоб записатися на консультацію, скористайтеся месенджером або дзвоніть за номером телефону, вказаному на сайті.