Перейти к содержанию Перейти к нижнему колонтитулу

Коррекция рубца

Желаете записаться на online-консультацию или очно?
Наши администраторы готовы помочь по любым вопросам
Написать администратору:

К сожалению, полностью удалить рубец (будь то хирургический или посттравматический шрам) невозможно. Однако в большинстве случаев рубцы поддаются хирургической коррекции, после которой они становятся менее заметными. Как правило, можно уменьшить ширину, но почти невозможно повлиять на его длину. В любом случае, их можно сделать менее заметными и более косметичными. В некоторых случаях, удается переместить (при перемещении кожных лоскутов) в область менее заметную окружающим (области прикрытые одеждой, бельем). При избытке мягких тканей это возможно, но если шрам находится, например, на коже голени, то в силу анатомических особенностей маскировать его достаточно проблематично.

Рубцы бывают нормо- гипер- и гипотрофическими. Все они поддаются успешной хирургической коррекции. Отдельно нужно выделить келоидные рубцы, у лиц, склонных к келоидным реакциям на травму кожи. В таких случаях подход сугубо индивидуальный и не всегда предполагает хирургическую коррекцию. При келоидных рубцах применяют сложные схемы консервативного лечения, которые включают в себя компрессионную терапию, терапию кортикостероидами, применение силиконовых кремов и пластин, подбор индивидуальной терапии, направленной на нормализацию обмена фолиевой кислоты и т.д.

После ожоговые дерматогенные контрактуры являются прямым показанием к удалению или хирургической пластике рубца. В ряде случаев требуется долгосрочная предоперационная подготовка при пластике местными тканями и свободными кожными лоскутами. Имплантация экспандеров и тому подобное.

Также, после хирургической коррекции можно применять лазерную шлифовку с целью еще большего эффекта.

Результаты операции

  • Шрам менее видимый и более косметический
  • Камуфлированный рубец (заметен окружающим)
  • Разрушение дерматогенных послеожоговых контрактур (возвращается подвижность конечностей, шеи и др.)
  • Решение функциональных и эстетических проблем в зонах грубых рубцовых деформаций

Примеры работ

Время операции

0,5 - 3 часа

Наркоз

Общая или местная анестезия

Стационар

1-3 дня

Реабилитация

7-14 дней

результат

Более косметический, менее заметный рубец

Почему надо делать

  • дерматогенные контрактуры
  • Грубые рубцовые деформации
  • Функциональные нарушения, вызванные рубцовыми деформациями
  • эстетические показания

Противопоказания

  • Тяжелые соматические состояния
  • декомпенсированный диабет
  • Пиогенные заболевания в зоне вмешательства
  • Недостаточность микроциркуляции в предполагаемой зоне вмешательства
  • Невозможность полного закрытия дефекта

Подготовка

  • За 2-3 недели до операции необходимо сдать анализы, назначенные врачом

  • Прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови

  • Прохождение проб на медикаментозную совместимость

  • Консультация анестезиолога (при общей анестезии)

  • За две недели до операции необходимо бросить курить

  • При склонности к келоидозам допонительно необходимо пройти исследование фолатного цикла.

Операция

  • предоперационная разметка
  • Местная или общая анестезия
  • Эллипсовидный или сложной формы разрез, с перемещением лоскутов
  • Сопоставление лоскутов с их фиксацией многоуровневым швом
  • Интрадермальный косметический шов
  • Асептическая повязка, эластичное бинтование

Этапы операции

  • Пациент проводит в клинике от 1 до 3 дней
  • Ежедневные перевязки в стационаре
  • Ограничение физической активности на 14 дней
  • Швы снимают на 7-14 сутки
  • Ношение силиконовых пластин на рубцах через месяц после операции

Популярные запросы

Возможно ли полностью избавиться от рубца?

В большинстве случаев полностью удаление шрама невозможно, потому что коррекция предполагает новый рубец. Но возможно его сделать максимально незаметным

В принципе, на любой стадии формирования рубца возможна его хирургическая коррекция. Но следует с осторожностью применять консервативные методы на незрелых рубцах

Каждый случай келоида строго индивидуален. В большинстве случаев келоидоза требуется индивидуальная, сложная схема терапевтического и хирургического воздействия на келоидные рубцы. Все решается на очной консультации с хирургом

Наши направления