Гинекомастия

Что такое гинекомастия у мужчин?

Гинекомастия Гинекомастия (по МКБ-10 — N62) — это патологическое увеличение молочных желез у мужчин из-за разрастания железистой или жировой ткани. Состояние может поражать одну грудь (односторонняя) или обе (двусторонняя гинекомастия).

У многих мужчин возникает вопрос: есть ли у мужчин молочные железы? Да, анатомически у мужчин присутствуют молочные железы, однако в норме они находятся в зачаточном (неразвитом) состоянии. Под влиянием гормональных сбоев или других факторов железистая ткань начинает активно разрастаться, что приводит к визуальному увеличению мужской груди.

Коротко о главном (Ключевые факты для пациента):

• Главная причина: Дисбаланс между уровнем тестостерона и эстрогена.
• Эффективное решение: единственным эффективным методом устранения гинекомастии является хирургическое вмешательство.
• Длительность вмешательства: от 40 минут до 1.5 часов.
• Реабилитация: быстрое возвращение к привычной жизни с ношением компрессионного белья в течение 3–4 недель.

Виды гинекомастии: истинная и ложная 

Для выбора правильной тактики лечения важно провести диагностику и отличить форму заболевания:

1.  Истинная гинекомастия — возникает из-за гипертрофии железистой ткани. Она не исчезает от физических тренировок или диет.
2. Ложная гинекомастия (липомастия) — увеличение груди исключительно за счет отложения жировой ткани (чаще всего при избыточном весе).
3. Смешанная гинекомастия — сочетает избыток как железистой, так и жировой ткани.

Причины возникновения и симптомы

Основные причины гинекомастии у мужчин:

• Гормональный дисбаланс: Снижение уровня мужских половых гормонов (андрогенов) или повышение женских (эстрогенов).
• Пубертатная (подростковая) гинекомастия: Возникает у мальчиков-подростков в период полового созревания из-за временных гормональных колебаний. В большинстве случаев проходит самостоятельно в течение 1–2 лет.
• Прием лекарственных препаратов и анаболиков: Употребление определенных медикаментов, а также спортивной фармакологии (стероидов).
• Возрастные изменения: Снижение выработки тестостерона у мужчин зрелого возраста.
• Сопутствующие заболевания: Патологии печени, щитовидной железы, почек или эндокринные нарушения.

Симптомы и проявления:

• Увеличение размера одной или обеих молочных желез.
• Уплотнение в области соска или всей железы, которое прощупывается при пальпации.
• Боль в груди у мужчин, повышенная чувствительность или чувство распирания.
• Отечность и изменение формы ареолы (соска).

Примечание: Если у подростка болят соски, это часто связано с пубертатной гинекомастией. Однако для исключения других патологий обязательно необходима консультация врача.

Диагностика гинекомастии

Перед назначением лечения проводится комплексное обследование:

1. Осмотр и пальпация пластическим хирургом или эндокринологом.
2. УЗИ молочных желез у мужчин — позволяет четко определить объем железистой и жировой ткани, исключить мастопатию или новообразования.
3. Анализы крови на гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ и др.).

Методы лечения и удаления гинекомастии

Медикаментозное лечение эффективно только на ранних стадиях развития истинной гинекомастии. Если же железистая ткань уже сформировалась или наблюдается фиброз, единственным эффективным методом является операция по удалению гинекомастии. операция по удалению гинекомастии..

Как проходит операция?

В зависимости от типа заболевания применяют следующие техники:

• Удаление молочной железы (мастэктомия): Малоинвазивное удаление гипертрофированной железистой ткани через микроразрез по краю ареолы.
• Липосакция: Отсасывание избытка жировой ткани при ложной или смешанной гинекомастии.
• Комбинированная методика: Сочетание липосакции и хирургического удаления железы для формирования естественного, мужественного контура груди.