Блефаропластика  — пластика верхніх і нижніх повік

Блефаропластика — це пластична операція на повіках, спрямована на корекцію надлишку шкіри, жирових пакетів та інших змін у зоні навколо очей. Операція може виконуватися на верхніх, нижніх або одночасно на верхніх і нижніх повіках.

Блефаропластика допомагає зробити погляд більш відкритим і відпочилим, зменшити нависання верхніх повік та виражені «мішки» під очима, при цьому завдання пластичного хірурга — зберегти природні риси та індивідуальність обличчя.

Що таке блефаропластика простими словами?

Блефаропластика, або пластика повік, — це хірургічна корекція тканин верхньої та/або нижньої повіки. Під час операції хірург залежно від показань може видалити надлишок шкіри, скоригувати або перерозподілити жирову тканину та відновити більш гармонійний контур зони навколо очей.

Пластика повік може виконуватися не лише через вікові зміни. У деяких людей нависання верхніх повік або виражені жирові пакети під очима формуються у молодому віці через індивідуальні анатомічні та спадкові особливості.

Тому рішення про операцію приймається не за паспортним віком, а відповідно до анатомії, стану тканин, скарг і очікувань пацієнта.

Які проблеми може вирішити блефаропластика?

Пластика повік може бути рекомендована, якщо вас турбують:

• надлишок шкіри верхніх повік;
• навислі або «важкі» верхні повіки;
• візуально втомлений або похмурий погляд;
• жирові випинання у зоні верхніх повік;
• виражені «мішки» під очима;
• надлишок шкіри нижніх повік;
• вікові зміни периорбітальної зони;
• асиметрія повік, яку можливо скоригувати хірургічно;
• поєднання змін верхньої та нижньої зони.

При значному надлишку шкіри верхньої повіки вона в окремих випадках може навіть обмежувати периферичний зір.

Важливо розуміти, що не кожну проблему навколо очей вирішує саме блефаропластика. Наприклад, причиною «важкого погляду» може бути не лише надлишок шкіри повік, а й опущення брів. Темні кола під очима також можуть бути пов’язані з пігментацією, особливостями судин, дефіцитом об’єму або анатомією слізної борозни. Тому метод корекції визначають тільки після огляду.

Які бувають види блефаропластики?

Основні види пластики повік відрізняються зоною корекції.

Верхня блефаропластика

Пластика верхних век спрямована насамперед на корекцію надлишку шкіри та, за необхідності, жирової тканини верхньої повіки.

Її розглядають при нависанні повік, формуванні важкої складки над оком та інших змінах, через які погляд може виглядати втомленим або старшим.

Розріз зазвичай розташовується у природній складці верхньої повіки, завдяки чому після загоєння рубець стає значно менш помітним.

Нижня блефаропластика

Пластика нижних век використовується для корекції «мішків» під очима, жирових пакетів та, за наявності показань, надлишку шкіри нижньої повіки.

Залежно від анатомії пацієнта та завдання операції доступ до тканин може виконуватися через шкіру нижче лінії вій або з внутрішньої поверхні повіки. Тактику операції визначає хірург індивідуально.

Кругова блефаропластика

Якщо зміни одночасно присутні у верхній і нижній частині периорбітальної зони, хірург може рекомендувати корекцію верхніх і нижніх повік в межах одного хірургічного втручання.

Такий варіант часто називають круговою або комплексною блефаропластикою.

Необхідність одночасної корекції обох зон визначається індивідуально: більш широкий обсяг операції не означає автоматично кращий результат.

Як проходить консультація перед пластикою повік?

Консультація — один із найважливіших етапів підготовки до блефаропластики.

Пластичний хірург:

• вислуховує побажання пацієнта;
• оцінює будову верхніх і нижніх повік;
• визначає кількість надлишкової шкіри;
• оцінює положення жирових пакетів;
• звертає увагу на симетрію очей і брів;
• оцінює тонус нижньої повіки;
• збирає інформацію про попередні операції та захворювання;
• визначає можливі протипоказання;
• рекомендує оптимальний варіант корекції;
• пояснює очікуваний результат та можливі ризики.

За наявності захворювань очей, синдрому сухого ока чи інших офтальмологічних скарг може знадобитися додаткова консультація офтальмолога. Також рекомендується враховувати перед операцією стан очей, наявність глаукоми, сухості очей, захворювань щитоподібної залози, діабету та інших супутніх станів.

Як проходить операція блефаропластики?

Техніка залежить від того, виконується пластика верхніх, нижніх або обох повік.

У загальному вигляді операція включає:

1. передопераційну розмітку;
2. анестезію;
3. формування хірургічного доступу;
4. корекцію надлишку шкіри та/або жирової тканини;
5. за необхідності — перерозподіл тканин;
6. контроль симетрії;
7. накладання косметичних швів, якщо вони необхідні.

На верхній повіці розріз переважно розміщують у природній складці. При нижній блефаропластиці доступ може проходити нижче вій або з внутрішнього боку нижньої повіки залежно від обраної техніки.

Мета операції полягає не в тому, щоб максимально забрати тканини, а в тому, щоб виконати достатню та анатомічно обґрунтовану корекцію.

Скільки триває блефаропластика?

Тривалість залежить від обсягу операції.

У Patlazhan Center орієнтовна тривалість пластики повік триває 1–1,5 години. Операція може проводитися під місцевою або загальною анестезією залежно від її обсягу та індивідуальної ситуації.

Якщо блефаропластика поєднується з іншими операціями на обличчі, тривалість втручання буде більшою.

Чи боляче робити блефаропластику?

Сама операція проводиться з анестезією, тому больові відчуття під час хірургічного втручання контролюються.

Після операції можливі дискомфорт, відчуття натягнення тканин, подразнення, сухість очей, набряк і синці. Інтенсивність та тривалість цих проявів індивідуальні. Набряк, синці, подразнення й тимчасова сухість очей належать до типових проявів раннього періоду відновлення.

Як проходить відновлення після блефаропластики?

Найпомітніші післяопераційні зміни припадають на перші дні після операції.

Можуть спостерігатися:

• отек;
• синяки;
• підвищена чутливість;
• відчуття сухості або подразнення очей;
• тимчасове відчуття натягнення тканин.

У перші дні важливо дотримуватися рекомендацій хірурга. Лікар може рекомендувати холодні компреси, препарати або очні засоби, обмеження фізичних навантажень та графік контрольних оглядів.

Шви після верхньої блефаропластики часто знімаються приблизно протягом першого тижня. Остаточне загоєння тканин і формування рубця продовжуються довше, тому ранній результат не слід вважати остаточним.

Чи залишаються рубці після блефаропластики?

Блефаропластика є хірургічною операцією, тому після розрізів формуються рубці.

При верхній блефаропластиці хірург намагається розташувати розріз у природній складці повіки. При нижній — безпосередньо під лінією вій або використовувати внутрішній доступ, якщо це дозволяють показання.

Спочатку рубець може бути помітнішим, але в процесі дозрівання зазвичай стає менш вираженим. Швидкість і якість формування рубця залежать від особливостей організму, типу операції та дотримання післяопераційних рекомендацій.

Коли видно результат блефаропластики?

Перші зміни помітні після того, як починають зменшуватися післяопераційні набряки та синці.

Проте оцінювати результат у перші дні неправильно. Тканини продовжують загоюватися та адаптуватися, тому зовнішній вигляд зони повік поступово змінюється.

Остаточний результат оцінює хірург після завершення основного періоду загоєння.

Скільки тримається результат блефаропластики?

Результат пластики повік зазвичай є довготривалим, оскільки видалені надлишки тканин не «повертаються» одразу після операції.

Однак блефаропластика не зупиняє природний процес старіння. З часом шкіра, м’язи, брови та інші тканини обличчя продовжують змінюватися.

Тому тривалість естетичного ефекту залежить від віку, анатомії, способу життя, стану шкіри та інших індивідуальних факторів.

Чи зміниться форма очей після блефаропластики?

Класична блефаропластика насамперед спрямована на корекцію тканин повік, а не на радикальну зміну зовнішності.

При правильно визначених показаннях результат має виглядати природно: очі можуть сприйматися більш відкритими, а погляд — менш втомленим.

Якщо пацієнт додатково хоче змінити положення зовнішнього кута ока або інші анатомічні параметри, це необхідно окремо обговорити з пластичним хірургом.

Протипоказання до блефаропластики

Як і перед будь-якою плановою пластичною операцією, перед блефаропластикою необхідно оцінити загальний стан здоров’я пацієнта.

Операцію можуть відкласти або не рекомендувати при гострих інфекційних захворюваннях, декомпенсованих хронічних станах, значних порушеннях згортання крові та інших станах, які збільшують ризик хірургічного втручання.

Окрему увагу необхідно приділити захворюванням очей, синдрому сухого ока, глаукомі, захворюванням щитоподібної залози, цукровому діабету та препаратам, що впливають на згортання крові. Наявність такого стану не завжди автоматично означає заборону операції — рішення приймається лікарем після оцінки ризиків.

Блефаропластика для чоловіків

Пластика повік проводиться як жінкам, так і чоловікам.

Принцип операції залишається тим самим, однак при плануванні хірург враховує відмінності в анатомії, положенні брів, складці верхньої повіки та бажаному результаті.

Метою операції є не створення однакового «ідеального» розрізу очей, а корекція конкретної проблеми зі збереженням характерних рис обличчя.

Скільки коштує блефаропластика?

Вартість пластики повік залежить від обсягу операції.

На ціну можуть впливати:

• верхня або нижня блефаропластика;
• одночасна корекція верхніх і нижніх повік;
• складність втручання;
• вид анестезії;
• необхідність додаткових процедур;
• індивідуальні анатомічні особливості.

Точну вартість операції можна визначити після консультації, коли хірург зрозуміє необхідний обсяг корекції.

Часті запитання про блефаропластику

У якому віці краще робити блефаропластику?

Єдиного «правильного» віку немає. Операцію виконують за наявності показань. У частини пацієнтів зміни стають помітними після 35–40 років, а при спадкових анатомічних особливостях необхідність корекції може виникнути раніше.

Блефаропластика і пластика повік — це одне й те саме?

Так. Термін «пластика повік» є поширеною назвою блефаропластики.

Чи можна зробити верхню і нижню блефаропластику одночасно?

Так, за наявності показань корекція верхніх та нижніх повік може виконуватися в межах одного хірургічного втручання. Остаточне рішення приймає хірург після огляду.

Влияет ли блефаропластика на зрение?

Мета естетичної блефаропластики — корекція тканин повік, а не зміна зору. Однак зона операції розташована безпосередньо біля очей, тому офтальмологічні захворювання потрібно обов’язково повідомити хірургу. Порушення зору належать до рідкісних, але можливих серйозних ускладнень операції.

Скільки заживають повіки після операції?

Основні набряки та синці поступово зменшуються протягом перших днів і тижнів. У Patlazhan Center орієнтовна основна реабілітація зазначена як 1–2 тижні, однак повне формування тканин і рубців триває довше.

Коли знімають шви після блефаропластики?

Термін залежить від техніки операції. У Patlazhan Center  зняття швів проходить на п’ятий день після операції. Остаточну дату визначає хірург під час контрольного огляду.

Чи можуть мішки під очима з’явитися знову?

Результат нижньої блефаропластики є довготривалим, але операція не припиняє природні процеси старіння. З роками тканини обличчя продовжують змінюватися.

Чи можна повторно робити блефаропластику?

Повторна операція можлива за наявності показань, але її необхідність і безпечний обсяг визначаються тільки після огляду тканин та оцінки результату попереднього втручання.