Вторинна ринопластика – операція спрямована на корекцію результатів первинної операції або стану після первинної пластики носа. Необхідність в ній виникає в тих випадках, коли є об’єктивні свідчення (неконтрольований післяопераційний процес рубцювання, дефекти первинної пластики, порушення анатомічної цілісності хрящового і кісткового скелета носа), а також суб’єктивні побажання пацієнта.
Вторинну пластику можна проводити не раніше ніж через рік після первинної ринопластики. Це пов’язано з етапами формування рубців і післяопераційної набряклості.
Вторинна ринопластика може поєднуватися з ЛОР етапом. Так як в ході першої операції могли бути використані місцеві тканини (хрящі, м’яко тканини структури) не завжди можливо обійтися без застосування аутотрансплантатов. У таких випадках проводять забір хрящової тканини з вушних раковин або реберний хрящ. Також може знадобитися застосування аллотрансплантата “Тутопласт” або скроневої фасції.
Наш багаторічний досвід проведення подібних операцій, авторські шовні методики і застосування різних трансплантатів – запорука успішного результату. А завдяки унікальній спеціальною методикою фізіопроцедур, розробленої нашими фахівцями, вже через 1-2 тижні пацієнт позбавляється від всіх видимих ознак операції (набряки і синяки). Наші фахівці допомагають не тільки поліпшити зовнішність, але і виправити недоліки дихальних шляхів. Надточне обладнання в руках досвідчених хірургів – запорука успіху проведеної операції.
Результати операції
Гарний, гармонійний профіль носа
Скоригований результат первинної пластики
Відновлення правильної пропорції зовнішнього носа
Усунення функціональних проблем дихання після первинної пластики носа
Приклади робіт
Час операції
2 – 4 години
Наркоз
Загальний
Стаціонар
1-2 доби
Реабілітація
3-5 тижнів
Результат
Усунуті функціональні / естетичні проблеми
Чому треба робити
- незадоволеність формою носа після первинної ринопластики
- функціональні розлади дихання
- рубцовая деформація після первинної ринопластики
- усунення асиметрії
- соціально-естетичні свідчення
Протипоказання
- захворювання серцево-судинної системи
- порушена згортання крові
- цукровий діабет
- онкологічні захворювання
- важкі захворювання внутрішніх органів
- післяопераційний період менше 1 року
- вірусні захворювання в стадії загострення
- вагітність
Підготовка
вторинний комп’ютерний прогноз
за 3 тижні до операції потрібно здати аналізи, призначені лікарем
консультація ЛОР-лікаря (ендоскопічне дослідження)
в деяких випадках томограма області зовнішнього носа
за 4 тижні до операції необхідно кинути палити
за 2 тижні до операції припинити прийом препаратів впливають на згортання крові
Операція
наноситься передопераційна розмітка
додаткова інфільтраційна анестезія
операційний доступ за попереднім післяопераційного рубця
корекція дефектів первинної ринопластики
накладаються знімні і не знімні шви
накладаються стер-стрипи на спинку носа
фіксація гіпсовою лангети спинки носа
накладаються асептична пов’язка і тампонада носа
Етапи операції
пацієнт проводить в клініці 1 – 2 доби
зняття тампонади на 2 – 3 добу
шви знімають на 7 добу
гіпс знімають на 9 – 10 день
обмеження фізичної активності і заборона на заняття спортом – 1 місяць
обмеження на носіння окулярів (у важкій оправі) до 3-х тижнів
фізіопроцедури обов’язкові протягом 7 днів після операції
протягом 1 місяця необхідно спати тільки на спині на високій подушці
1 рік після операції категорично заборонено вагітніти
Популярні запити
У яких випадках необхідна вторинна ринопластика?
Дана операція рекомендована при значних післяопераційних деформаціях зовнішнього носа і при функціональних розладах носового дихання. Але адекватно оцінити результат первинної пластики носа можна тільки через 10-12 місяців.
Чи можливі додаткові операції після вторинної пластики?
Так. Але кожне наступне втручання погіршує прогностичні властивості вторинної ринопластики.
Які можливі ускладнення?
Функціональні розлади носового дихання. Порушення цілісності хрящового каркаса носа. Погано контрольоване рубцювання, пов’язане з особливостями порушення трофіки після первинної ринопластики.