Онко-мамологія — напрям медицини, що охоплює діагностику, спостереження та лікування доброякісних і злоякісних захворювань молочних залоз. Консультація онко-мамолога допомагає оцінити зміни в тканинах грудей, визначити необхідний обсяг обстежень та, за потреби, сформувати подальшу тактику лікування.
У Patlazhan Center в Одесі пацієнтки можуть пройти консультацію онко-мамолога, обстеження молочних залоз та отримати індивідуальний план подальших дій. Особлива увага приділяється ранньому виявленню патологічних змін, діагностиці новоутворень, хірургічному лікуванню раку молочної залози та відновленню грудей після операцій.
Коли потрібно звернутися до мамолога?
Записатися на консультацію мамолога варто не лише при появі болю. Багато змін молочної залози на ранніх етапах можуть не спричиняти вираженого дискомфорту.
Звернутися до лікаря рекомендується, якщо ви помітили:
- ущільнення або вузол у молочній залозі;
- зміну форми чи розміру грудей;
- втягнення або деформацію соска;
- виділення із соска поза періодом грудного вигодовування;
- зміну шкіри грудей або ареоли;
- почервоніння чи набряк;
- постійний локальний біль;
- збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій ділянці;
- виражену асиметрію, яка з’явилася нещодавно.
Також консультація може бути потрібна жінкам із сімейною історією раку молочної залози або яєчників, виявленими генетичними мутаціями, перенесеними захворюваннями молочної залози чи попередніми операціями.
Навіть якщо зміна здається незначною, самостійно визначити її природу неможливо. Для цього необхідні огляд лікаря та, за показаннями, інструментальна й морфологічна діагностика.
Онко-мамолог в Одесі: як проходить консультація
Під час прийому лікар уточнює скарги, збирає особистий і сімейний анамнез, оцінює фактори ризику, проводить огляд та пальпацію молочних залоз і регіонарних лімфатичних вузлів.
За результатами консультації може бути рекомендоване додаткове обстеження:
- УЗД молочних залоз;
- мамографія;
- дослідження пахвових лімфатичних вузлів;
- пункційна або CORE-біопсія;
- цитологічне чи гістологічне дослідження;
- додаткові методи візуалізації;
- молекулярно-генетичне тестування за наявності відповідних показань.
У Patlazhan Center доступна окрема УЗД-діагностика, зокрема УЗД молочних залоз та молочних залоз з імплантами.
Необхідний перелік досліджень визначає лікар індивідуально — залежно від віку, симптомів, анамнезу та результатів попередніх обстежень.
Діагностика захворювань молочної залози
Завдання діагностики — визначити характер виявлених змін та відрізнити доброякісні процеси від тих, що потребують поглибленого онкологічного обстеження.
УЗД молочних залоз
Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити структуру тканин молочної залози, виявити кісти, вузлові утворення та інші зміни. Метод також застосовується для оцінки регіонарних лімфатичних вузлів та контролю стану грудей після операцій.
Мамографія
Мамографія є одним із основних методів обстеження молочних залоз. Необхідність і періодичність дослідження визначаються з урахуванням віку, індивідуальних факторів ризику, симптомів та попередніх результатів обстеження.
Біопсія та морфологічна діагностика
Якщо під час УЗД, мамографії або огляду виявлено підозріле новоутворення, лікар може рекомендувати біопсію. Отриманий матеріал досліджують у лабораторії, щоб визначити тип клітин і характер патологічного процесу.
Саме морфологічне підтвердження має ключове значення для встановлення остаточного діагнозу та вибору подальшої тактики лікування.
Доброякісні захворювання молочної залози
Не кожне ущільнення в грудях означає онкологічне захворювання. Серед доброякісних патологій зустрічаються:
- кісти;
- фіброаденоми;
- внутрішньопротокові папіломи;
- диспластичні зміни;
- гематоми;
- інші доброякісні новоутворення.
Тактика залежить від типу утворення, його розміру, динаміки, симптомів та результатів досліджень. У деяких випадках достатньо спостереження, в інших може бути рекомендоване хірургічне лікування.
Діагностика та лікування раку молочної залози
При підозрі на рак молочної залози важливо не лише підтвердити або виключити діагноз, а й отримати максимально повну інформацію про захворювання. Саме ці дані дозволяють сформувати індивідуальний план лікування.
Хірургічна тактика залежить від розміру та локалізації пухлини, стадії захворювання, стану лімфатичних вузлів, біологічних характеристик пухлини та інших клінічних факторів.
Можуть застосовуватися:
- органозберігаючі операції;
- онкопластичні операції;
- мастектомія;
- дослідження або видалення сторожового лімфатичного вузла;
- одномоментна реконструкція молочної залози;
- відстрочена реконструктивна операція.
Остаточний обсяг операції визначається після повного обстеження пацієнтки.
Органозберігаюче та онкопластичне лікування
Сучасна хірургія молочної залози спрямована не лише на видалення патологічного вогнища, але й, коли це онкологічно обґрунтовано, на максимально можливе збереження форми грудей.
Онкопластичні методики поєднують принципи онкологічної та пластичної хірургії. Вони можуть допомогти скоригувати форму молочної залози після видалення тканин та зменшити вираженість післяопераційної деформації.
У Patlazhan Center напрям онко-мамології тісно пов’язаний із пластикою грудей, що дозволяє комплексно розглядати як лікувальну, так і реконструктивну частину операції.
Реконструкція молочної залози після мастектомії
Після видалення молочної залози або значної частини її тканин у деяких випадках можна відновити форму та об’єм грудей за допомогою реконструктивної хірургії.
Реконструкція молочної залози може бути:
- одномоментною — виконується під час основної операції;
- відстроченою — проводиться після завершення основних етапів онкологічного лікування.
Для реконструкції можуть застосовуватися імпланти, експандери, власні тканини пацієнтки або комбінація методик. Вибір способу залежить від проведеного лікування, стану тканин, анатомічних особливостей та індивідуальних потреб пацієнтки.
Для додаткової корекції контурів і невеликих дефектів може використовуватися ліпофілінг грудей.
Генетична схильність до раку молочної залози
При вираженій сімейній історії онкологічних захворювань лікар може рекомендувати консультацію щодо молекулярно-генетичного тестування.
Особливе значення мають мутації BRCA1 та BRCA2, які можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози та яєчників.
Потреба у генетичному тестуванні визначається індивідуально з урахуванням сімейного анамнезу та інших факторів ризику. Сам результат тесту також має оцінюватися лікарем у контексті всієї клінічної ситуації.
Онко-мамолог Заволока Олександр Васильович
Напрям онко-мамології у Patlazhan Center представляє Заволока Олександр Васильович — хірург онколог-мамолог, кандидат медичних наук, лікар із багаторічним досвідом роботи в онкології та онкохірургії.
Основні напрями його практичної діяльності:
- діагностика та лікування доброякісних захворювань молочної залози;
- діагностика та оперативне лікування раку молочної залози;
- органозберігаючі та реконструктивні операції;
- операції після мастектомії;
- робота зі сторожовими лімфатичними вузлами;
- пластичні та симетризуючі операції на молочних залозах;
- діагностика та лікування захворювань грудної залози у чоловіків.
Чому важлива своєчасна консультація мамолога?
Раннє звернення до лікаря дозволяє швидше визначити природу змін у молочній залозі та не втрачати час у випадках, коли необхідна додаткова діагностика або лікування.
Водночас більшість симптомів із боку молочної залози не дозволяють встановити діагноз лише за зовнішніми ознаками. Ущільнення, біль, виділення чи зміна форми грудей потребують професійної оцінки, а не самодіагностики.
У Patlazhan Center в Одесі можна пройти первинну консультацію онко-мамолога, необхідні обстеження та отримати рекомендації щодо подальшої тактики.
Часті запитання про онко-мамологію
Що лікує онко-мамолог?
Онко-мамолог займається діагностикою та лікуванням захворювань молочної залози, зокрема доброякісних новоутворень, передпухлинних змін і раку молочної залози. Лікар також визначає необхідність додаткових обстежень та хірургічного лікування.
До якого лікаря звертатися, якщо я знайшла ущільнення у грудях?
При появі нового ущільнення варто звернутися до мамолога або онко-мамолога. Після огляду лікар визначить, чи потрібні УЗД, мамографія, біопсія або інші дослідження.
Чи означає ущільнення у грудях рак?
Ні. Ущільнення можуть виникати при різних доброякісних і злоякісних процесах. Визначити їх природу можна лише після медичного обстеження.
Чим відрізняється мамолог від онко-мамолога?
Мамолог працює із захворюваннями молочних залоз загалом. Онко-мамолог має спеціалізацію, що також охоплює діагностику й лікування пухлинних та онкологічних захворювань молочної залози.
Які обстеження може призначити онко-мамолог?
Залежно від клінічної ситуації це можуть бути УЗД молочних залоз і лімфатичних вузлів, мамографія, біопсія, морфологічне дослідження, додаткові методи візуалізації або генетичне тестування.
Чи можна відновити груди після мастектомії?
У багатьох випадках — так. Реконструкція може проводитися одночасно з основною операцією або пізніше. Оптимальний метод визначають індивідуально з урахуванням онкологічного лікування та стану тканин.
Де пройти консультацію онко-мамолога в Одесі?
Пройти консультацію онко-мамолога в Одесі можна у Patlazhan Center. На прийомі лікар проводить огляд, аналізує результати попередніх досліджень та визначає необхідність подальшої діагностики або лікування.
Заволока Александр Васильевич
- 1993-1999 – Одеський державний медичний університет, медичний факультет
- 1999-2001 – інтернатура за спеціальністю: хірург на базі кафедри загальної хірургії ВДМУ
- 2001-2021 рік:
- З 2001 року протягом 20 років працював за спеціальністю «Онкохірургія» та «Онкологія» в Одеському обласному онкодиспансері та клініці медичного університету.
- З 2010 року найвища кваліфікаційна категорія за спеціальністю «Онкохірургія».
- З 2012 року член асоціації ESMO (Європейська асоціація онкологів).
- З 2014 року член асоціації EUSOMA (Європейська асоціація фахівців з раку молочної залози).
- У 2014 році захистив дисертацію на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук.
Досвід роботи
- 2009, 2013 – стажування в Республіканському клінічному онкологічному диспансері МОЗ Республіки Татарстан (Казань)
- 2016 – стажування у Національному інституті хірургії та трансплантології ім. А.А. Шалімова (Київ)
- 2016, 2021 рік – стажування в ізраїльській клініці LISOD (Київ)
- 2011-2018 – асистент кафедри онкології ОНМедУ
- 2013-2018 – головний позаштатний онколог департаменту охорони здоров’я Одеської міської ради
- 2018 рік – стажування European Institute of Oncology (Мілан)
- 2019 рік – стажування в National Institute of Oncology (Будапешт)
- 2005-2010 та 2018-2020 – завідувач мамологічного центру, мамологічним відділенням онкодиспансеру
- 2018 – вперше в регіоні впровадив методику видалення сторожового лімфовузла при оперативному лікуванні раку молочної залози та меланоми (за допомогою радіофармпрепарату технецій 99mTс)
Лікар спеціалізується з наступних напрям:
Діагностика та лікування доброякісних захворювань молочної залози (дисплазії, кісти, фіброаденоми, гематоми, папіломи).
Діагностика та оперативне лікування раку молочної залози (органозберігаючі операції, онкопластична лампектомія, реконструктивні операції після мастектомії).
Видалення сторожового лімфовузла при оперативному лікуванні раку молочної залози та меланоми (за допомогою технiки 99mTс).
Діагностика та лікування доброякісних та злоякісних новоутворень шкіри (папілома, рак, меланома).
Пластичні операції на молочних залозах (збільшення, підтяжка, симетричні операції).
Діагностика, лікування гінекомастії та раку грудної залози у чоловіків.
Приклади робіт
Діагностика захворювань молочної залози
Консультація лікаря мамолога. Включає збір анамнезу, огляд та пальпацію.
Ультразвукове дослідження молочних залоз та пахвових лімфовузлів.
Мамографія. Жінкам після 40 років рекомендується проходити мамографію 1 раз на 1–2 роки.
Дуктографія – мамографія з контрастуванням проток молочної залози. Використовується за певними показаннями для виявлення внутрішньопротокових новоутворень молочної залози.
УЗД молочних залоз. Інноваційний метод діагностики, що дозволяє лікарю оцінити структуру тканини органу та виявити патологічні зміни на ранніх стадіях розвитку.
Морфологічна діагностика. Вивчення клітинного та тканинного складу пухлини, отриманих при тонкоголкової пункції, CORE-біопсії або відкритій біопсії. Цей метод дозволяє встановити остаточний діагноз та призначити необхідне лікування.
Діагностика схильності до раку молочної залози
Молекулярно-генетична діагностика. Дослідження тканин пухлини, крові чи слини на наявність мутації генів BRCA1і2. При виявленні мутації даного гена ризик виникнення раку молочної залози та/або яєчників різко підвищується.
Збір сімейного онкологічного анамнезу (наявність родичів, які перенесли онкозахворювання).
Наявність інших факторів ризику (жіноча стать, вік старше 40 років, аборти, відсутність пологів та грудного вигодовування, травми, ожиріння, куріння тощо)
Команда хірургів
Видатні пластичні хірурги із багаторічним досвідом, визнані у міжнародному медичному співтоваристві. Їхня майстерність поєднує медичну точність із естетичним баченням, що дозволяє досягати максимально природних ефектів.